肘管綜合征的治療方法有哪些?
- 發(fā)布時(shí)間:2024-05-11
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肘管綜合征是指因肘部創(chuàng )傷性關(guān)節炎而出現尺神經(jīng)受壓,在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng)。
臨床表現主要有疼痛、麻木、精細動(dòng)作不靈活、無(wú)力、肌肉萎縮等。疼痛表現為刺痛或酸痛,向近遠端放射,屈肘時(shí)明顯。麻木、過(guò)敏、感覺(jué)減退或消失,針刺感或蟻走感可能出現。精細動(dòng)作不靈活,握力減退,骨間肌、小指展肌肌力減弱,小魚(yú)際部肌及骨間肌萎縮,前臂上部尺側肌萎縮,環(huán)、小指指深屈肌尺側腕屈肌肌力減弱等。病程長(cháng)、嚴重者出現手內肌萎縮。
肘管綜合征的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種。
一.保守治療:
藥物治療:
1.營(yíng)養神經(jīng)的藥物:由于肘管綜合征與尺神經(jīng)磨損、受壓等有一定關(guān)系,因此可以在醫生指導下應用甲鈷胺、腺苷鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,有助于病情的緩解。
2.非甾體類(lèi)抗炎藥:當患者出現疼痛、麻木等不適感時(shí),可以應用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾體類(lèi)抗炎藥消炎止痛,提高患者的生活質(zhì)量。
物理治療:
1.戴上護肘:當出現肘管綜合征時(shí),可以帶上護肘對手肘關(guān)節進(jìn)行保護,既可以提供壓力,減少肘關(guān)節腫脹癥狀,還可以限制活動(dòng),讓受傷的部位好好休息,促進(jìn)病情的恢復。
2.其他物理療法:如超聲波、低能量激光、神經(jīng)肌肉電刺激等理療的方式,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),從而緩解癥狀。
3.神經(jīng)阻滯:是將局麻藥物注入周?chē)窠?jīng)附近以減輕疼痛的方法,通過(guò)減少神經(jīng)根的刺激來(lái)緩解肘部及前臂的麻木、刺痛等癥狀。
二.手術(shù)治療:
1. 肘管切開(kāi)術(shù):進(jìn)行局部減壓,緩解對尺神經(jīng)的卡壓程度,從而有效地緩解病情。
2. 尺神經(jīng)前置術(shù):在肘管切開(kāi)術(shù)的基礎上,再把尺神經(jīng)前置,讓尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來(lái),避免尺神經(jīng)卡壓,減少對尺神經(jīng)的磨損,也可以很好地緩解病情。
3. 微創(chuàng )手術(shù):使用關(guān)節鏡的方法,在肘關(guān)節上下切小口,做周?chē)▔喉g帶的松解,適合癥狀比較輕微的患者。
4. 開(kāi)放手術(shù):在肘關(guān)節的內側做一個(gè)大概7-10cm的切口,進(jìn)行徹底的松解,適用于癥狀較重的患者。
此外,肘管綜合征的患者還需要注意養成良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累,合理膳食,戒煙戒酒,這都有利于身體的恢復。